Objetivo: Obtener mediciones precisas de presión sistólica en brazos y tobillos usando un tensiómetro digital casero, para calcular el ITB correctamente.
1. 📅 Programa la medición en reposo
- El paciente debe reposar sentado **al menos 10 minutos** antes de la toma.
- No fumar, tomar café o hacer ejercicio 30 minutos antes.
- La habitación debe estar tranquila y a temperatura confortable.
2. 🧍♂️ Posición del paciente
- Sentado con la espalda apoyada, pies en el suelo.
- Los brazos deben estar **apoyados a la altura del corazón**.
- Para medir tobillos: el paciente puede estar **acostado boca arriba** (posición supina) o sentado con las piernas extendidas.
3. 📏 Selección del manguito
- Brazo: usa el manguito estándar del tensiómetro.
- Tobillo: si no tienes manguito para pierna, **usa el manguito del brazo envuelto alrededor del tobillo**, justo por encima del maleolo (hueso del tobillo).
- El manguito debe cubrir al menos el 80% de la circunferencia.
4. 📏 Ubicación del sensor (importante)
- Brazo: sobre la arteria braquial (parte interna del codo).
- Tobillo: sobre la arteria tibial posterior (por detrás del maleolo interno) o la arteria dorsal del pie. Si usas tensiómetro digital, coloca el sensor sobre la arteria y envuelve el manguito firmemente.
5. 📊 Toma de mediciones
- Mide **ambos brazos** y anota la presión sistólica más alta.
- Luego mide **ambos tobillos** (derecho e izquierdo).
- En cada extremidad, toma **2 mediciones con 1-2 minutos de diferencia** y usa la segunda medida (más estable).
- Solo la presión sistólica se usa para el ITB, pero registra ambas (sistólica y diastólica) para tu historial.
6. 🧮 Cálculo del ITB
- ITB = PS tobillo / PS braquial máxima
- Ejemplo: PS braquial máxima = 120 mmHg, PS tobillo derecho = 100 mmHg → ITB D = 100/120 = 0.83
⚠️ Nota sobre tensiómetros caseros:
Los dispositivos automáticos pueden subestimar la PS en tobillos si no están diseñados para ello.
Si el valor parece muy bajo (< 0.5) sin síntomas, repite la medición asegurando buena ubicación del sensor.